Formulaire des courtiers pour les dons de contrepartie

Nous sommes fiers d’aider votre entreprise à soutenir nos collectivités grâce au Programme de dons de contrepartie des courtiers du Cercle sélect.

Veuillez fournir les renseignements demandés ci-dessous et joindre une copie électronique de votre reçu officiel. Une fois votre demande traitée et approuvée, nous ferons parvenir une lettre ainsi que le chèque à l’organisme de bienfaisance, et une copie de cette lettre vous sera transmise.

Pour obtenir de plus amples renseignements, veuillez communiquer avec votre directeur du développement des affaires.

a8849328-0729-497b-91e9-c5d0c6a4cc26

    Coordonnées du participant





    Adresse de la société de courtage




    Coordonnées de l’organisme caritatif











      Nous joindre

      Bienvenue
      chez Northbridge Assurance

      Veuillez confirmer votre emplacement pour profiter d’une expérience optimale.
      [location_popup_form classname="sr-only" firstoption="Confirmer votre emplacement"]